卫生部举行例行新闻发布会介绍卫生支农工作
卫生部2007年4月10日上午10：00在卫生部新闻发布厅召开例行新闻发布会，介绍卫生支农工作及2007年卫生部承办人大代表建议、政协委员提案有关情况。
大家早上好！今天的发布会，首先发布两个信息：第一，集中给大家介绍一下关于卫生支农的情况；第二，在“两会”之后，全国人大、政协把“两会”代表和委员关于卫生方面的建议和提案已经交办给卫生部，我们想把这个情况给大家做一个简单的介绍。
首先，我讲一下关于卫生支农的情况。大家都知道农村是我国卫生工作的重点，也是整个医疗卫生服务体系中比较薄弱的一个环节。在目前的现实情况下，卫生支农是加强农村卫生工作，缩小城乡卫生差别，提高广大农村居民健康素质的一个有效方式。多年来，卫生系统在这方面做了多方面的探讨，通过多种形式的卫生支农活动，有效地缓解了农民群众“看病难、看病贵”的问题，保障了农民群众身体健康，也得到了社会有关方面的肯定和欢迎。
最近，卫生部、财政部、国家中医药管理局、总后卫生部联合召开了总结会，对卫生支农工作进行了总结和表彰。从2005年开始，我们实施了“万名医师支援农村卫生工程”，这一个项目启动以来，各地卫生行政部门组织了500多所城市大中型医疗机构的上万名医务人员，奔赴到了近600个国家扶贫开发工作重点县和西藏、新疆一些部分县级医院和中医院。这个统计数据还没有包括东部地区，因为我们的统计主要指中央财政给专项经费支持的，东部地区是由东部地区自己投资，并且自己组织对口支援。同时我们还在西部的所有省份开展了对口支援基层卫生院，据不完全统计，这一个项目实施以来两年多的时间，共诊治农村基层患者200多万人次，培训当地医务人员56万人次。同时我们城市医院还免费接收了农村基层卫生人员进修达3000人次，帮助地方开展适宜技术4000多项，在很大程度上提升了受援地区的医疗服务的质量和水平。
最近在我们的总结表彰会上，副总理特别致信，对“万名医师支援农村卫生工程”所取得的显著成绩给予了充分肯定，希望各级政府和有关部门进一步加大支持力度。这也是我们为什么在前不久会议之后，在这次发布会上还要特别讲卫生支农的工作。这项工作主要由卫生行政部门来组织，但是这项工作要比较好地开展下去，还离不开各级政府和各有关部门的全力支持。所以，我们大家都希望媒体加大对这样的一个问题的关注度，对我们在卫生支农方面各地所开展的一些有效工作和他们的经验做法给予关注。
目前，卫生部正在抓紧制定《城乡医院对口支援管理办法》，要把对口支援这项工作制度化。在即将出台的《城乡医院对口支援管理办法》中，我们将规定：一是要建立医务人员定期到基层工作制度，组织城市公立医院与农村医疗机构结成帮扶对子，选派适合农村医疗服务需要的城市医师定期到农村进行对口支援。二是要根据农村的县医院和乡镇卫生院的功能定位、服务内容，积极推广医疗卫生适宜技术。三是要建立农村卫生人才教育培训制度，各地要有计划地在现有基层医务人员中选拔年轻技术骨干到城市医院做为期半年以上的进修，为农村培养一支留得住、用得上、懂技术的医疗队。
四是要开展各种各样的形式的农村巡回医疗服务，城市三级医院要定期选派高年资主治医师到县医院开展技术帮扶工作。县医院要组织医务人员定期到乡镇开展巡回医疗。五是要充分的发挥中医药作用，以县级中医院建设为龙头，以农村中医要人才培养为重点，重点加强乡、村两级医疗机构的中医药建设。六是要落实财政经费保障措施，卫生部门要根据工作需要，积极商财政部门，合理的安排城乡医院对口支援工作的必要经费，重点是派出医院的经费补助和人才教育培训、巡回医疗等费用。
除了“万名医师支援农村卫生工程”以外，多年以来，卫生部在利用我们自己管理的医院，包括卫生部直属医院和卫生部直接管理的医院，也组织了支援西部农村的工作项目，发挥我们这些大医院人才技术和管理优势，全方位地开展支援西部的工作。
还要特别提出来，从2001年开始，军队系统的100所大医院开展了对西部地区105所县医院进行对口支援活动。应该说，军队医院在技术、人才方面具有优势，利用军队组织、管理方面的优势，他们开展了对口支援西部县医院的工作，这项支援工作发挥了很重要的作用。他们也是长期地轮派医务人员到西部县医院去，不但在人员上给予支持，重点是根据当地的情况开展了一些适宜的医疗技术。应该说不仅直接为当地的群众提供了高质量的服务，更重要的是提升了当地的医疗技术水平。
同时我们参加对口支援的城市医务人员，在这项工作也受到了一次深刻的思想教育。我在陪部长到西部的地方召开座谈会的时候，很多参加对口支援的医务人员讲，来之前尽管思想上有一定的准备，但是现实的对口支援工作使他们思想受到了一次深刻的教育，他们近距离地接触了农村的居民，了解到农民群众在看病就医方面所面临的实际困难，许多医生表示，等我们回到城市以后，在我们的医院再遇到农民群众来看病，我们不仅要考虑治好他们的病，还应该要考虑想方设法减轻他们的费用负担。所以说，对口支援工作对于受援的医院和支援的医院是一个双赢的工作，我们要把这项工作制度化。
卫生支农工作是今后一个时期卫生部门的一项重要任务，卫生部门将在建设新型农村合作医疗制度和实施“农村卫生服务体系建设和发展规划”等工作中，突出重点，加强管理，进一步加大对口支援力度，力争取得更多实效。
第二条消息，我给大家简要介绍一下卫生部2007年承办的今年“两会”的人大代表建议和政协委员的提案。我们现在的初步分析，“两会”代表和委员在卫生工作方面关注的焦点是群众的看病就医问题。随着改革开放的深入，经济社会的发展和人民生活水平的逐步的提升，人民群众对医疗卫生服务方面的需求也是慢慢的升高，近年来社会各界对卫生工作空前关注，深化医疗卫生体制改革，满足人民群众日渐增长的医疗卫生服务需求，解决群众“看病难、看病贵”问题，慢慢的变成了社会关注的焦点问题之一，也是今年“两会”期间代表、委员们关注的热点。
据统计，“两会”之后，我们接到全国人大、全国政协转来的代表建议和政府委员提案总共866件，卫生部承办建议提案占到“两会”建议提案总数的7.5%，从这一个数字能够正常的看到，数量比较多，从数量看，列在了200多个承办单位的第四名。在我们承办的建议提案中，人大代表建议是446件，议案47件，政协委员的提案373件。
全国人大常委会办公厅将“深化医疗卫生体制改革，解决好群众关心的看病就医问题”确定为今年的重点建议之一。该建议由卫生部牵头，会同国家发改委、财政部、劳动和社会保障部、民政部、人事部、教育部、食品药品监督局等部门承办。卫生部正在会同有关部门提出办理工作方案。
在这个大的问题中，涉及到的具体建议有45件，我们对这45件建议也做了初步的分析。一是针对深化医疗卫生体制改革，代表建议要坚持医疗卫生事业的公益性质，深化改革，合理配置卫生资源，提高医疗卫生服务的效率。对医疗机构实行分类管理，公共卫生和医疗救助由政府全额拨款，非营利机构由政府补贴，私立医院靠市场调节，政府负责规范市场规则，加强监管。公示药价，加强监督。减少流通环节，允许药品生产企业向医院直销。同时有的代表还建议可对药品生产与销售实行计划管理。加强对农村、社区医疗卫生的投入，免费定向培养基层卫生人才，提高基层医疗水平。应该允许一些名医、专家在工作之余，利用节假日去民营医院坐诊。规范医务人员收入分配，提高医务人员的技术劳务收入。建立基本医疗保障制度和社会救助体系。建立专业监督机制，保障患者的权益。营造良好的医疗执业环境，建立和谐的医患关系等方面。这些都是代表建议的内容，我们做了简要的归纳。
第二，针对解决群众“看病难、看病贵”问题，代表们提出的建议是，政府要加大投入，打破以药养医及完善补偿机制，鼓励慈善捐助。加强全行业医疗收费、服务的品质和服务态度的监管。媒体正确导向，强化医疗和健康知识的宣传。加强行风建设，健全医疗损害纠纷处理机制。同时代表们建议要减少防御性医疗。应该吸引各种力量发展社区卫生服务，完善城镇职工基本医疗保险制度，建立济困病房和惠民门诊。加强农村卫生机构建设，提高新农合筹资规模。出台基本药品目录，制定疾病诊疗常规，推行单病种限价。逐级转诊，合理分流患者。发展远程会诊的技术。改革人事制度，加强医务人员培养。有条件放开医疗市场，促进公立医院与私营医院的协调发展，满足居民不一样的层次的医疗服务需求。鼓励医生个体开业。治理药品价格虚高和假劣药品泛滥。加大从源头上治理医药购销领域商业贿赂。
按照全国人大、国务院办公厅和全国政协提案办的有关要求，卫生部目前已对所承办建议提案内容分门别类进行了汇总分析，形成详细的分析报告。这个报告要报送有关的领导同志和各个司局。同时我们已将所有的建议、议案、提案分送到内各司局逐一研究提出办理意见。并要严格落实责任，突出办理重点，注重办复质量，每一个建议、提案都要给人大代表、政协委员一个书面的答复。讲求工作实效，加强沟通协调，我们要求在办理过程中，应加强跟代表委员的联系，一是可以更准确地明白他们建议的内容，同时也对我们即将提出的一些办理意见也跟代表、委员先做一个口头的沟通，征求他们的意见，提高代表、委员对我们办理工作的满意度。我们今年还计划特别是对一些重点建议的办理信息也及时和媒体沟通，希望媒体关注，因为代表、委员所关注的问题也应该是媒体朋友关注的问题。
以上就是我今天要向大家通报的两个信息。下面按照惯例，回答各位记者朋友的问题。
前一阵关于“茶水发炎”的报告，各方有不同的意见，卫生部对此有什么看法？
这个事件引起了媒体的广泛关注，我们也查询了报道量，确实不少。就这件事情，可能有些媒体的朋友认为这是一次比较成功的新闻策划。作为卫生行政部门来说，我们对这个事件也给予了足够的重视，除了当地的卫生行政部门组织有关的医疗机构和专家对这样的一个问题进行了讨论研究以外，卫生部也组织了北京的各大医院和卫生部的临床检验中心就这个事件进行了专题的研究。北京的医疗机构也用茶水作为检验样本让各大医院做了化验，化验的结果，许多医院报告也出现了假阳性。这个事件该如何来看？根据专家的建议，认为这种作首先有悖于媒体记者职业道德的规范要求。第二，不利于维持正常的医疗秩序和构建和谐的医患关系，我下面会解释为什么这么讲。
我们现在医疗机构的检验，是针对有特别指向的检验品检测。如果它是设计为对尿液进行检测验证的仪器，放进去茶水，这个仪器没有首先鉴定这个是不是尿液的程序，它直接就把样本作为尿液来化验，你提供的样品里面只要有一些物质和尿液中可能检出的物质有相似情况，仪器就会诊断出来，比如说白细胞、红细胞、胆红素，这么多东西是机器自动识别。推而广之，如果我们媒体都策划这样的新闻，明天可能是啤酒，后天是酱油，如果医院要应对这样的一种情况，那么我们一定要在检验前加一个程序，先鉴定这是不是尿液。那就复杂了，把各种可能的样品都要进行检测验证，最后说认定这个是尿液，然后我们再进行尿液的检查和化验。这样行吗？
当然，这是一种调侃的说法，但是我们想一想，专家说对这种仪器准确性的检验，有一种设计好的质控方法来检测这个仪器准确不准确。如果说我们不懂化验的技术方面的要求，别出心裁地想到了这么一招，这样是误导广大公民。现在专家的意见是，医院在这个检查过程中，应该说没问题，因为这是仪器，它就是这么设计的，就像电脑一样，它的程序就是这样，如果把电脑程序打乱了，让电脑给你进行运算，那没法运算。但是这个新闻事件本身使很多患者对于医院的检查结果产生了怀疑。
我们特别怕的是什么呢？如果媒体都热衷于策划这样的新闻事件，就会影响正常的医疗工作。因为医疗活动是一个很复杂的技术服务。我对媒体做这样的事情提出批评，并不代表卫生行政部门不接受舆论监督，我要特别强调，作为卫生行政部门，我们要求各级卫生行政部门和医疗卫生机构要正确对待舆论监督。应该说在当前的情况下，舆论监督对我们发现一些问题，特别是发现一些带有倾向性的问题，提供了非常重要的帮助和参考。我们希望媒体记者在发现医疗服务过程中存在问题，前提应该是尊重科学，应该首先了解这项服务，而不是像这样别出心裁。尽管现在经过多家医院化验结果证实了，但是我们有什么办法能挽回这个媒体事件给公众所造成的对医疗机构检验水平的误导呢。我想媒体记者也是本着提高服务质量、改善服务质量，构建和谐医患关系的出发点，但我希望这种事与愿违的事件以后少一点。
广东省揭阳市最近出现了一些“血头”，控制卖血换钱的现象，卫生部也在5号派出一个督察小组前往调查，现在对这个事件的处理结果是怎么样的？另外，关于血液制品，这也是关系群众生命安全最重要的一件事情，是不是这个事件爆发以后，证明我们国家血液供给制度也存在一定的漏洞，卫生部以后有哪些具体的措施来杜绝此类事件的发生？9号黑龙江出现了集体食物中毒的事件，有没有收到通告或者有一些什么情况给大家做一个介绍。
在座的朋友可能都看到关于广东揭阳市有关非法组织卖血的新闻报道，广东省卫生厅派出了调查组，卫生部也派出调查组到现场进行调查。根据目前调查的情况看，广东揭阳市确实存在有人非法组织卖血活动。具体事件的程度，涉及的人员目前进一步的调查核实之中。这个事件给我们再次敲响了警钟，目前在一些地方存在着非法组织人员卖血的行为，这就给我们的医疗用血安全造成了非常大的危害。应该说这几年来，卫生部一直把血液安全作为我们医政管理的重要工作。去年卫生部还组织了专门的督导抽查，对一些地方在血液安全方面工作进行了调查，我们也发现了一些类似的现象。所以，揭阳市事件暴露以后，再次提醒我们应该对血液安全问题放入更加重要的位置上。在前不久召开的全国医政工作会议上，高强部长就把血液安全作为医政管理和医疗服务质量管理一个首要任务提出来。
今天我还想强调一点，国家出台了《献血法》，号召公民无偿献血，就是为了保证临床用血的安全。因为公民的无偿献血，这些血液采自于我们正常人，血液安全性比较高。为什么我们要坚决打击这种非法组织卖血的行为，因为这些专业卖血人员的血液质量是值得怀疑的，一旦这些人中血液有问题，就可能给我们临床的用血带来危害。尽管在临床用血前对血液进行严格的检查，基本可以杜绝不安全血液进入临床使用，但是如果有较大比例的血是这种有偿卖血来的，很可能对我们用血安全造成威胁。
据我们了解，广东揭阳等几个地区，就是无偿献血工作比较落后的地方，为什么在这个地方有去搞组织人员卖血，就是这个地方无偿献血工作落后，临床用血不能保证，所以这些人钻了这样一个空子。从全国来讲，我们绝大部分的省份目前都已经实现了临床用血绝大多数来自公民的无偿献血。要真正遏制这种违法犯罪的行为，一是要严厉打击，二是还需要我们号召公民积极地参加无偿献血的活动。因为大家都知道，血液是我们临床医疗活动中一个非常重要的挽救危重病人生命的物质，而这个物质它又不能通过药厂进行生产，它必须靠大家献血来解决这个问题。所以，我希望媒体的朋友对于无偿献血的工作在宣传方面给予我们帮助。
第二个问题关于血液制品的安全问题。应该说广东的“佰易事件”也提示我们，血液制品的安全，也就是给血液制品生产企业提供血浆原料这一块采集工作也要加大质量监督。最近卫生部也已经发现了一些违规采浆的站点，对这些地方提出了通报批评，重申一旦有违规采浆的行为要毫不犹豫地把这些站点关掉。
刚才记者提到的黑龙江有一个医院发生食物中毒事件，我今天早上也得到了消息，目前对中毒人员正在进行抢救，昨天连夜通过有关部门也调集了一些急需的药品。这个事件的原因，仍在调查之中，事后地方卫生行政部门会向社会通报这个情况。
自2005年以来，中央财政对实施“万名医师支援农村卫生工程”大概投入了多少资金？地方投入怎么样？目前是否存在工作经费不足的问题？
中央财政对项目投入了5亿多元人民币。这个经费主要投在中西部地区，东部地区是自己组织的经费，地方政府要根据各地的实际情况进行配套经费投入。应该说，我们为了保障城市医生对口支援农村的工作制度化、规范化的进行下去，国家各级政府对这项工作给予经费保障，是一个非常重要的方面。目前，就是城市的大医院，在经济运行方面也是捉襟见肘，如果常年派出医疗队到农村对口支援，本身这些人员的工资福利，还有组织这项工作的成本费用、交通费用，加上我们还要求医疗机构要向对口支援的地方医院提供一些技术上、设备上的支持，这对城市医院也是不小的开支。我们认为，这项工作是针对当前城乡卫生差别比较大，农村医务人员技术水平比较低，整个国家卫生工作中这样一个最突出的问题而采取的一项有效措施，所以我们希望各级政府加大对“万名医师支援农村卫生工程”支持力度。现在情况看，各地政府对这项工作给予了高度重视，经过两年的工作，大家也看到了这项工作所带来的实际效果，这也坚定了地方政府加大对这项工作投入的信心和决心。所以，我们相信随着这项工作的制度化，各级政府会增大对这项工作的支持力度。
我国人体条例已经出台，卫生部作为业务主管部门，如何对此进行组织实施？另外，我国医疗机构从何时开展人工的手术，现在的现状能否介绍一下？
日前，国务院发布了《人体条例》，在这个条例发布的同时，国务院法制办和卫生部的负责人就对这个条例也有一个解读。应该说，人体是现代医学技术的一个突破，为一些危重病人提供救治的可能。但是毫无疑问，它是一项要求比较高的技术，在管理上涉及了从器官捐赠到医院技术的开展多个环节。国务院出台人体条例，是把人体的工作纳入了法制化的管理轨道。卫生部作为医疗技术和医疗服务的主管部门，应该说我们为这个条例的出台做了大量的工作，我们也是期盼着这个条例早日出台并实施。
为了配合好这个条例的组织实施，卫生部目前正在对全国申请开展这项技术的医疗机构进行审批。去年，卫生部已经出台了《人体临床技术管理暂行办法》，按照法律法规的规定，我们要对全国开展这项技术的医疗机构进行审批，获得批准的才能够从事这项服务，没有获得这个资格的，就不能从事这项服务。等审批以后，我们会把经过审批的医疗机构向全社会公布，这样也便于群众进行监督。不但要对医疗机构进行审批，而且对医疗机构从事这项工作的医生也要进行审核。关于审批和审核，我们都是按照条例和我们事先的管理办法进行。各省对于本省有关申请开展这项技术的医疗机构进行了初审，并且报请卫生部专家组进行审批。未准予开展这项技术的医疗机构和医师不得开展人体的工作，各地省级有关部门也不得为其发放有关的批准开展这项工作的资质证明。
按照条例和办法规定，省级的卫生行政部门要对违规开展这项技术的医疗机构和医师进行严肃的处罚，办法和条例都有具体的规定。今天利用这个机会，我想重申，希望我们的公众能够了解这项技术，国家是有严格管理的，也希望从事这项技术的医疗机构和医务人员应该认真地学习国家的法律法规，依法开展这项技术活动。目前我们国家开展人体技术，也是跟踪了国际上的先进技术，我们的服务能力相对来说比较大，但是最突出的问题是目前器官的供给短缺，我们的传统观念，对去世以后捐赠人体器官存在障碍，这就需要我们各方面来协作，向公众进行正确的宣传和引导。现在社会上有一些群众在积极地参与这方面的宣传，并表示自己身后要捐赠自己的器官，希望媒体在这方面帮助我们多做一些宣传，让公众认识到自己身后捐赠器官可以挽救别人的生命，这种做法应该提倡，这样才能使我们国家人体这项技术更好地开展。
前段时间卫生部在网站上公布了2007年卫生部的立法计划，在法律里面有一个医疗事故处理法，对这个事情我有几点不太明白。一，2001年国务院刚刚发布了《医疗事故的处理条例》，现在这个立法是不是要说这个条例在目前的处理医疗事故过程中当中有一些地方不太合适？二，目前国际上没有一个国家专门为医疗事故处理立法，卫生部要立这个法，是基于什么考虑？
应该说从国务院颁布医疗事故处理条例以来，使我们在医疗事故的处理方面有法可依，解决了很多患者与医疗机构的医疗纠纷。在条例的实施过程当中，我们也感觉到有一些问题需要不断完善，之所以考虑要提高它的立法等级，是因为医疗事故涉及到患者和医疗机构多方面的权利和义务，通过法律的方式进行规范，更有利于协调这几个方面的利益关系，也有利于与其他法律的衔接。
这个立法的动意是我们本着要进一步完善条例，把在条例实施过程中出现的一些新的情况和问题，做法律方面的规范。这个立法工作肯定也是一个相对较长的过程，不是卫生部列入立法计划就能够很快出台。现在仍然按照国务院的医疗事故处理条例来维护医患双方的合法权益，来处理目前在医疗服务中出现的一些纠纷和发生的医疗事故。
我有两个问题。第一个问题，城镇居民的基本医疗保险制度现在已经开始试点了，请问这个试点基本框架是什么？它是否是模仿新农合的模式或者是城镇职工基本医疗保险的模式？卫生部在这方面又做了哪些具体工作？第二个问题，广东地区已经进行了药品的阳光采购，这个采购模式是不是已经代替了集中采购的模式？企业普遍反映药价下降的太低，以至于承受不了。请问卫生部在这方面有没有什么对策？
关于城市居民基本医疗保险制度的试点方案，国务院常务会议已经讨论通过。目前卫生部正在会同劳动和社会保障部等有关部门进行组织研究实施。城镇居民医疗保险制度在我们国家确实是采取一种新的医疗保险模式，来对城镇居民实行医疗保险。在这个方案的制订和实施过程中，不仅参考了新农合在制度建立过程中的一些经验教训，还参考了城市职工的基本医疗保险制度和一些国际上医疗保险制度方面的经验。我们相信按照国务院所审批同意的试点方案，这项工作肯定会得到快速的发展。
关于你提到的广东省开展的药品阳光采购，目前广东、四川、宁夏等省区市采取了政府组织的网上竞价采购的方式，是卫生部支持的。我们认为，药品集中招标采购对于降低药品的虚高价格，减轻群众的医药费用负担有非常重要的作用，我们也看到相关方面对这个事情有不同的反映，这些问题的本质不在于采购方式，这涉及到国家有关部门对整个医药产业的政策调整和医药价格管理的制度调整。作为医疗机构在现阶段，我们要求他必须尽量想方设法减轻群众的医药费用的负担。
前不久，卫生部对这几个省份开展药品招标采购情况进行了调研，我们得知他们通过这样一种组织形式，使入围药品的价格降低了40%左右，我们认为这是非常了不起的一件事。我在上次发布会也讲到，卫生部是主张尽快实施国家基本药物制度，但是在现阶段我们通过集中招标采购的办法，可以压低药品的虚高定价，减轻医药费用的负担，所以这项政策我们还要继续坚持下去。
本月25日是“计划免疫宣传日”，我们想了解一下有关扩大计划免疫规划的具体情况？
计划免疫，我想在座的朋友们都比较熟悉，但是利用这个机会，我还想再稍微多说两句。计划免疫是预防传染病最有效的策略和措施，这是全世界公认的。回顾过去的公共卫生工作，这也是我们国家卫生事业发展中成就最为显著、影响最为广泛的工作之一。我们国家坚持实施免疫规划，我们在1995年就实现了儿童计划免疫接种率达到85%的目标。应该说过去历史上曾经严重危害儿童生存与健康的一些疾病，像白喉、百日咳、麻疹等这些传染病都得到了有效控制。在2000年又实现了世界卫生组织提出的无脊髓灰质炎，就是消灭小儿计划免疫目标。在2002年我们将乙肝疫苗纳入国家的免疫规划，根据这几年对五岁以下儿童的乙肝感染的情况监测来看，感染率明显下降。这些事实都证明了，开展预防接种对控制传染病的传播流行，保护儿童和群众的健康具有十分重要的作用。
在今年“两会”期间，总理在《政府工作报告》中提出，要扩大国家免疫规划的范围，在原有国家免疫规划的基础上，把甲肝、等疫苗纳入国家的免疫规划，这样就为我国的免疫规划确定了新的目标。要做好这项工作，首先作为我们卫生部门，在各级政府的统一组织下，要做好计划免疫的组织实施和技术服务工作，但是这项工作还需要得到有关部门的大力支持。大家最近也看到，中央财政拨出了专项经费来支持国家免疫规划的扩大计划，同时在这里也呼吁媒体，对计划免疫的工作给予大力的宣传，因为现在在一些农村地区，很多群众对计划免疫的作用了解的还不多，对孩子及时地接种疫苗，还不太重视，因为免疫规划在一个地区如果接种疫苗的人没有占到绝大多数，就不能起到很好的保护作用。所以，给公众宣传计划免疫的常识，让大家知道给孩子及时接种疫苗，这是防止传染病一个很重要的手段。国际上有很多组织都做过这样的测算，国家如果投入一块钱的计划免疫的经费，社会可能将来就会减少几十块钱的医疗费用支出。计划免疫投入是最好的，我们大家都希望媒体在这些方面做一个专门的宣传。今年4月25日，我们还会组织一些计划免疫的宣传活动，希望媒体给予关注。
关于深圳人民医院乱收费的处理情况的通报。看到关于新闻稿里面“加快卫生立法的执法监督体系”的建立这方面的提案是最多的，是200多件，下一步卫生部有没有一些措施来加大对医院乱收费监督部门的工作？
昨天，正好是全国的纠风工作会，国务院领导对纠风工作也作出了重要批示，卫生行业纠正不正之风的一个重点，就是要遏制医疗卫生机构存在的乱收费现象。因为目前公众对医疗费用较高反响非常强烈，作为医疗机构，目前在国家投入比较少的情况下，医疗机构的确面临着一些困难和问题，但是在对群众收费这个问题上，作为卫生行政部门绝不允许医疗机构采取各种形式来违规操作，多收费、乱收费。这也是我们卫生纠风工作的一个重要方面。在多次的发布会上我也都表示，卫生部对于发现哪个医疗机构乱收费，发现一起查处一起，特别是要对医疗机构的主要负责人要严肃处理。所以，这次对深圳市人民医院乱收费的问题，卫生部会同地方有关部门进行了严肃处理。我们希望这个事件能够引起各级各类医疗机构的高度重视，要加强内部管理，特别是结合开展医院管理年工作，配合治理医药购销领域商业贿赂的专项工作，要加强对收费的管理。
我们也要求各级卫生行政部门要对医疗机构收费进行监督管理。应该说，近几年来，我们通过多种方式，规范医疗机构收费行为，通过开展医院公开收费价格，包括单病种限价、医疗检查结果的互认、药品的集中招标采购等等措施，使群众的医疗费用负担有了一定程度的下降，不久我们将要向大家公布2006年医疗卫生机构经济运行的报告，这个报告里面就提示医疗费用快速上涨的势头得到有效遏制，我们要保持这么一个好的局面，对于一些医疗机构存在的乱收费的行为是绝不允许的。
请问现在医改方案现在进展到什么阶段了？是不是像媒体说的那样，六个方案都已经交过，现在正在讨论过程中。另外，这个方案大概到什么时候有一个公示？第三个问题，网上有言论说，担心医改方案会因为要赶在“”召开之前完成作业，所以会比较仓促，比较担心。我想听听您的意见。
问我个人意见，我们可以私下交流。在发布会上，很遗憾，对医改方案可能没有办法回答你刚才提的问题。因为国务院成立部际工作小组，由这个小组来统筹组织研究。你提到这个信息，我本人也不知道，所以很难提供。
但是你提的第二个问题，我倒是想说两句，因为卫生部作为领导小组的参与单位，我觉得目前参与改革的有关部门，对于医改方案拟定工作高度重视，特别是党中央、国务院对于建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，在六中全会决定，在和总理的重要讲话中都明确提出来了。医疗服务问题又作为民生问题的一个首要问题，社会广泛关注，我也看到各个相关部门是非常重视的，而且这个方案的制定也启动了很长时间，应该说这个方案的制定和出台是认真、慎重的，也是稳妥的。既然你在发布会上提到有仓促的担心，我的回答是这个方案肯定是一个吸取了各个方面的建议和意见，是各有关部门认真审慎地研究之后，并且要经过国务院进行审议的一个方案。所以，我觉得有一些人有这样的担心是不必要的。
我有两个问题，第一个问题，卫生支农工程取得了明显成效，支援对象的重点是放在了县乡村三级医疗网上的哪一级？第二个问题，乡村一些支援单位设备简陋，很难发挥支援医师诊疗水平，有些专家看病还不如当地医生。同时，也有一部分支农工作者走形式，比如三个月的支援期，他们只去了十天或半个月，卫生部对这种情况是否建立起了卫生支农效果的有效考评机制？
这是卫生支农工作必须解决好的问题，城市的大医院支持的重点是县级医院，对乡镇卫生院，重点是对中心的乡镇卫生院，对这些卫生院的支持主要来自于地级市的二级医院，还有县级医院。大医院支持县级医院，因为县医院是农村医疗技术中心，可以把一些技术扩散到乡村一级，重点的划分应该说没有问题。
关于第二个问题，从我们开展这项工作开始就有这样的担心，第一会不会发生城市医生到那儿去了以后走形式。另外，城市的医生可能看病更多的是依赖一些辅助的检验设备，到农村以后条件不具备了，能不能开展正常的医疗活动，应该说这些问题在我们组织之初就提出来了，怎么解决呢？为了防止有一些地方对口支援走形式，要求各级加强监督。
据我了解，有一些省份对于极个别的医务人员没有按照规定在地方坚守岗位，目前进行了通报批评，并重新安排到基层对口支援。对一些城市医生到农村去，服务受到限制的问题，我们是通过先让支援医院到对口支援的单位去看这个单位需要什么，先了解，尽量派能够发挥作用的人去。这是一个方面。第二个方面，如果这一个地区确实急需这样的技术，但是现在又不具有这样的条件，可能今天去了，暂时服务很受限，下一步就是要根据这一个地区的情况，要帮助这些地方把急需要的设备条件建立起来，同时还要根据地方的实际条件，开展一些适宜技术。
我们特别讲到开展适宜技术，而不是把大城市的这一套东西移植到农村去，这不可能。既要结合城市的高的技术，又要结合农村的现实情况，要找到一个合理的、可行的解决方案，就是说城市的医生要了解农村的情况，如果对农村急需要的一些医疗设备要创造条件满足，给他们引入一些适宜的医疗技术。目的是围绕着提高农村的服务水平和提高农村卫生人员的技术水平，来开展对口支援工作。